贵南县人民政府

贵南县持续推进村医工作的对策建议

近年来，贵南县为进一步加强农牧区医疗服务体系建设，夯实村医队伍在医疗卫生工作中的“网底”作用，通过落实上级政策、提高财政补贴等办法，强化基层医疗保障，提升基层卫生服务能力。2012年以来，积极响应政策，争取项目资金新建面积为80㎡的标准化村卫生室77所，配备配齐诊断桌椅、诊断床、观察床、输液架、血压计、紫外线消毒灯、冷链冰箱、制氧机等基本诊疗设备。全县核定村医岗位111名，现有村医106人，大专以上学历32人，持有执业资格27人。主要承担基本医疗、居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病报告和处理、儿童、孕产妇、老年人保健、慢性病、重性精神病等医疗卫生工作。足额落实每月每人1060元的村医工作报酬，并按规定为每位村医每年一次性缴纳500元的养老保险金，根据服务人口和工作量落实基本公共卫生服务费。

存在的问题：近年来，随着农牧民群众对基本医疗服务需求的不断提高和基本公共卫生服务工作内容的不断增加，村医服务工作量大、任务重、要求严、问题日益凸显。一是村医报酬普遍低于村两委班子成员、农牧区生态管护员，人心浮动大；二是村医与民办教师相比，至今未从制度政策层面解决工资、医疗、养老等问题，大多数村医心中有“既不是农民又不是医生”的想法，导致工作积极性不高，易产生辞职想法；三是目前我县多数村医年龄为40-55岁之间，由于条件差、待遇低，人员补充困难，特别是医学院校毕业的大学生不愿意到乡村行医。近两年虽然在全县培养了一批定向村医，但招录村医到岗位不久便离职。

意见建议：一是建议在现行村医报酬的基础上，每年按20%的标准逐步提高，争取5年内村医报酬年均达到3万元以上；二是建议从国家层面出台相关政策文件，明确村医身份地位，提高医疗、养老等基础性保障，完善工作绩效管理办法，提高村医工作积极性；三是建议加大村医队伍建设。加快新陈代谢步伐，逐步淘汰一批年龄偏大、能力不够的人员。招录一批正规院校毕业生，人员编制放在乡镇卫生院，在村里服务，由卫生院、村卫生室共同管理。可以在职称晋升等方面予以适当倾斜，提高吸引力。