贵南县社区养老工作中存在的问题及建议

州政府办：

根据县政府《约稿通知》，现将我县社区养老工作中面临的突出困难问题和建议报告如下：

一、基本情况

2015年，根据中央提出的创新养老服务模式的要求，结合我县实际制定出政府购买养老服务方案，实行养老机构公建民服务运行模式，同年9月份，县政府与第三方承接主体恒健福利医院签约制定了“医养结合”、“以医优养”和“养老、医疗、康复”三位一体为重点的养老机构公建民营养老服务协议，在全省探索“医养结合”服务新模式中迈出了第一步。2016年3月份，我县率先启动了农牧区困难老人代养服务工作，代养服务的实质是政府为牧区老年人购买居家养老基本公共服务，解决了农牧区广大困难老人老无所养的问题。2016年8月份，城镇社区居家养老服务正式启动，以政府购买服务的方式由县养老服务业协会承接，着力解决在县城居住的空巢孤寡老人居家养老的精神慰藉问题。目前我县已形成“机构集中供养、社区居家养老、农村困难代养”的养老服务格局。

二、存在困难问题

我县集中供养和居家养老工作，在上级民政部门的大力指导支持下，做了一些探索，但离上级对我们的要求、老年人对我们的期望还有一定的差距。我县养老服务对象居住分散，点多线长面广，服务半径大，交通所需费用较大，养老服务资金相对紧缺，承接主体经济压力较大，很大程度上挫伤了养老市场竞争力。

（一）服务功能有待进一步健全。我县社区养老服务起步晚，投入少，发展滞后，养老服务网络体系尚不健全，不能充分发挥社区养老服务的功能和作用，社区养老服务产业化还没有形成。如：我县城北社区滨河小区、茫河人家等4个小区现有60岁以上老人70余名，但目前为止还没有固定活动、娱乐场所，而现有社区日间照料中心面积狭小，位置较上述四小区偏远，不以满足老人日常精神、娱乐需求。

（二）服务质量有待进一步提升。一方面，全县社区日间照料中心服务内容较单一，平时工作中较注重生活照料方面的服务，在医疗保健、康复护理、文体娱乐、精神慰藉等方面的服务没跟上。另一方面，社区养老服务机构从业人员专业化水平较低，还没有取得专业技术职称，服务质量不够高，专门的社会工作者、管理人员严重缺乏，养老服务机构发展后劲不足。

（三）动员机制有待进一步改进。全县在动员社会力量参与社区养老方面有待加强，目前，养老保险仍然由政府独立承担，民间资本和社会力量参与社区养老服务的热度和力度还很小，第三方参与社区工作作用效果不明显。

三、下一步对策建议

(一)以社区为依托，优化服务空间布局。居家养老是大部分老年人的首选，要继续扩大居家养老服务的内容和服务面，完善居家养老服务网络，引导建立起与亲属、邻里、社会救助机构的互动联络，争取在我县城北社区修建日间照料中心1处，并逐步开拓居家养老智能化、市场化模式。

（二）充分整合资源，完善政策保障体系。建立健全部门之间统筹联动工作机制，打破民政、卫计、人社三条线分立状态，从根本上解决“养老不医护、治病不养老”的问题。对社区养老机构设置医疗机构的，县卫计、民政部门切实按照首接责任制原则，及时根据各自职责办理审批，打造“无障碍”审批环境。

（三）紧密结合实际，探索社区养老新模式。切实完善社会组织培育服务机制，对重点培育的社会组织给予适当的政策扶持，同时鼓励资质强、信誉好、服务优的机构开展连锁经营，重点扶持壮大一批社会组织，以带动全县社会组织整体发展，从而扩大和稳定社区养老服务人员队伍并提高其专业化水平。