贵南县现阶段“三农”领域需关注的重大问题分析研究
贵南县现阶段“三农”领域需关注的
重大问题分析研究
一、需关注的重大问题
一是基础设施依然较为薄弱。贵南财政支出主要依靠国家转移支付，目前地方财政收入仅7500余万元，且收入质量不高，基础设施建设主要依靠国家投资，地方资金配套困难，多数项目对自然村覆盖不到，基础设施建设历史欠账多。加之生态脆弱，地质条件差，基础设施常因灾受损，修复成本高，仅今年8、9月份因强降雨导致水毁的水、电、路等基础设施损失就高达2124万元，占全县年财政收入的28%。
二是新型经营主体发展基础薄弱，发展后劲不足。第一产业规模大，二三产业规模小，二三产业服务农业所占份额小，农畜产品深加工工艺相对落后，生产、加工、销售体系不健全，没有形成完整的产销对接模式。企业总体规模小，市场竞争力不强，与农户、合作社关联度较低，带动不强。
三是农牧民社会保障和医疗保障有待加强。我县农牧民病残占比较大。群众饮食结构单一，高寒缺氧，健康意识淡薄，传染病、人畜共患病、慢性病、高原病时常困扰贫困家庭，有的家庭因看病就医不够及时，小病拖成大病，大病酿成大灾，全县因残致贫占到8.49%，因病致贫占到24.75%，缺劳力致贫占到14.81%，返贫隐患不容忽视。新版诊疗项目实施后，药品分类中报销比例较低的乙类药品占大部分，三个目录乙类项目个人自付比例政策落实后，患者实际享受的医保报销比例降低；部分诊疗项目内涵盖了一次性耗材等，收费高、明细不清；乡镇卫生院床位费偏高，大部分卫生院暂不能达到收取标准内所涵盖的内容。各乡镇临时救助工作开展不平衡，有些乡镇对临时救助工作重视，救助及时有效，个别乡镇对群众的诉求不予受理，工作严重滞后。
四是农牧民公共交通出行仍有不便。全县通村客运未能实现全覆盖，75个行政村中只有70个行政村已实现通村客运，通车率 93.4%。未实现通村客运的分别为（切扎村、洛加村、直亥村、达拉村、汪什科村）属山区偏远，人口稀少，缺乏最起码的安全通客运车辆条件，安全问题十分突出，加之有些村庄人口少，达不到通车要求。
二、对策及建议
一是持续深化农村基础设施条件和发展环境。结合全县扶贫开发“十三五”规划和乡村振兴战略规划，坚持项目带动，聚焦低收入人口、经济薄弱村，统筹整合财政涉农资金、其他相关行业部门资金和国开行扶贫贷款资金，实施农村牧区基础设施和公共服务巩固提升工程。
二是坚持用工业化理念发展农牧业，用建设示范园的方式带动产业发展。重点培育新型经营主体，逐步建立完善新型经营主体标准化体系，实现资源合理配置，盘活限制资源，鼓励生态畜牧业专业合作社发展“联合社”，推动新型经营主体“公司化”发展，充分调动新型经营主体协同发展，实现资源共享，利益最大化。
三是建议加快公交首末站、乡镇综合运输服务点建设。加快我县城乡公交客流相对集中的重点乡镇公交首末站建设，对城乡公交沿线建设港湾式候车站亭。深化行业精准扶贫措施，拓展农村客运通达深度。
四是建议出台全州统一的定点医疗机构、药店监管办法，加大对医疗机构、定点药店各类违规行为的处罚力度；公立医院全面开通异地就医，加大对三甲医院的转诊审核，建议实现社保卡在省内所有开通金保网络医院、门诊、药店的刷卡结算。加大救助力度，完善临时救助分级审批机制，强化托底保障功能。
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