贵南县开展社区养老工作的困难问题和

对策建议

近年来，在国家政策的指引和上级部门的大力指导支持下，贵南县积极开展集中供养和居家养老工作，取得了一些成果，但离上级的要求和老年人养老服务的期望还有一定的差距。主要存在以下困难问题。

（一）社区养老服务功能不健全。我县社区养老服务起步晚，投入少，发展滞后，养老服务网络体系尚不健全，不能充分发挥社区养老服务的功能和作用，社区养老服务产业化还没有形成，居家养老服务业刚刚开展试点。

（二）养老服务质量不高。一方面，全县养老机构服务内容较单一，注重了生活照料方面的服务，医疗保健、康复护理、文体娱乐等方面的服务没跟上。另一方面，全县养老机构从业人员专业化水平较低，还没有取得专业技术职称，服务质量不够高;专门的社会工作者、管理人员严重缺乏，养老服务机构发展后劲不足。

（三）社会面参与养老力度小。养老服务仍然由政府独立承担，民间资本和社会力量参与养老服务的热度和力度还很小，作用效果不明显。

（四）健康养老产业资金投入不足。健康养老服务主要面向低收入群体，属于“兜底”服务，针对中高层次养老人群的服务相对较少，健康养老产业发展结构不完善、养老服务供需不平衡。

对策建议：

（一）加快养老服务体系建设。一要根据省州有关加快养老服务业部署要求，结合贵南实际，研究制定发展养老服务产业需要重点突破的瓶颈问题，特别是具体政策举措和优惠政策。二要根据老年人口数量增长和养老需求的发展，编制全县性的社会养老服务体系建设总体规划，对各类养老服务机构的数量、布局、规模、档次、用地指标安排等提出明确的目标和要求，使社会养老服务体系建设有据可依。三要加大财政支持力度，将政府主导作用贯彻于发动、规划、组织等各个环节和过程，积极发挥政府的推动和引导作用。

（二）优化养老服务空间布局。居家养老是大部分老年人的首选，要继续扩大居家养老服务的内容和服务面，以社区(村)养老服务中心为主体，积极开展日间照料、医疗保健、老年文体等综合服务。同时，完善居家养老服务网络，引导建立起与亲属、邻里、社会救助机构的互动联络，居家养老要逐步开拓智能化、市场化模式，让老人们享受更加方便、贴心的服务。

（三）构建完善养老保障体系。一是建立健全部门之间统筹联动工作机制。打破民政、卫计、人社三条线分立状态，从根本上解决“养老不医护、治病不养老”的问题。二是优化“医养结合”项目审批环境。对养老机构设置医疗机构或医疗机构增设养老服务的，卫计、民政部门按照首接责任制原则，及时根据各自职责办理审批，不得将彼此审批事项互为审批前置条件，积极打造“无障碍”审批环境。三是继续加大养老体系资金投入，在全县财力有限的情况下，县财政部门加强统筹协调。通过县级投入、配合争取上级资金等方式全力支持养老体系建设，争取获得上级更多的政策和资金支持。