二、群众关心的现实问题

虽然我县民生事业发展取得了长足进步，但一方面总体尚不能满足群众日益增长的需求，另一方面城乡发展上存在差距，不平衡不充分的问题依然突出。在教育领域，教育布局结构调整后中小学生集中到乡镇上学，全县所有学校基本实行半月假制，造成部分孩子家庭亲情教育缺失，距离城镇较远的孩子这一问题更为突出；全县大部分学校汉语文、英语、音乐、体育、美术等学科专业教师紧缺，多由其他学科背景的教师兼任，教学水平难以让家长和学生满意；村级幼儿园生源少、经费少，加之县级财力有限，难以及时补充更新幼儿园教育设备，牧区儿童有“输在起跑线”上的风险。在卫生健康领域，公立医院药品及医用耗材实施平台采购后，诸如康泰克、感康胶囊、金嗓子喉宝、硫酸庆大霉素颗粒、京万红烫伤膏等群众常用药品无法实现平台采购，出现患者在医院就诊，但药品需到民营医院或个体门诊自行购买的问题，群众中存在“县级医院最起码的药品都没有”的反映。在养老领域，由于受传统观念影响，一些老人宁愿一个人，也不愿意住进敬老院，有些儿女怕担“不孝”名声，也不愿送老人去养老机构，加上老龄化问题日益突出，人民群众养老问题需进一步认真解决。在就业领域，受资源禀赋影响，贵南没有能够解决群众大量就业的产业基础，加上牧区群众存在安土重迁观念和人员素质、语言交流等条件的限制，以及有束缚、有纪律约束的工作不愿意干（例如：我县高原牧业有限公司经常缺少员工，但本地人员因纪律约束不愿意去就业或干几天就不干）等问题，外出就业比较困难。在社会保障领域，新版诊疗项目实施后，部分诊疗项目内涵盖了一次性耗材等，导致收费高、明细不清，群众负担较大且不满意；新医保目录中报销比例较低的乙类药品占大部分，个人自付比例较高，患者实际享受的医保报销比例降低；现有的医保经办机构不具备行政执法资格，面对医保违规乱象监管力不从心，监管成效打折扣；县乡两级医疗机构医疗资源与省州存在一定差距，群众宁可舍近求远也要到大医院就医，就医成本高，医保基金可持续性压力不断增大；乡镇编制少、人员紧缺，社保经办人员多为兼职或临聘人员，工作连续性、准确性受到较大影响；村级协办员普遍文化水平不高且收入较低（2010年起至今一直是每人每年600元报酬），工作积极性和质量不高，影响了农保和医保工作的顺利进行。